我樓下阿姨75歲，三年前在去往深圳探望兒子的過程中不幸右臂尺骨骨折，拍片子發現問題有點嚴重，醫生綜合評估后建議手術。但阿姨不想手術，想要保守治療，打了石膏回老家后找了個中醫，然后打石膏長時間保持制動，現如今三年過去了，石膏早已拆掉，但時而隱隱作痛，手臂的功能大幅退化。之所以如此，不外乎三個原因，一是骨折部位復位不徹底，二是固定效果差、愈合不理想，三是沒有功能鍛煉（長時間制動也沒法進行功能鍛煉）。
很多例子告訴我們，骨折后一定要去正規醫院，在醫生的指導下拍片子、做檢查，然后根據病情、年齡、身體條件、健康狀況等綜合決定是否要進行手術。就病情而言，主要與骨折的位置、錯位的幅度、復位的難度有關，如果位置比較關鍵、錯位的幅度比較大、手法復位比較困難，在患者身體情況允許且手術技術成熟的情況下，就更傾向于實施手術；反之，則可以考慮進行手法復位并進行保守治療。
之所以要進行手術，主要目的就是進行良好的復位和固定。骨科手術會將皮膚、肌肉、韌帶、肌腱等骨外圍的軟組織剖開，在肉眼可辨的狀態下進行精確復位，然后采用鋼板、鋼釘等強有力的方式對骨骼進行固定，復位效果和固定強度是保守治療無法比擬的。在精確復位和可靠固定的前提條件下，患者可以在不打石膏（不做外固定）的情況下及時實施功能性鍛煉和康復訓練，治療效果良好且可控。反過來講，保守治療一般都需要長期制動，功能性鍛煉方面會有所缺失，骨質流失、肌肉萎縮、粘連發生的概率都比較高，愈合效果也比較差。但進行手術治療也有許多弊端。首先，要考慮手術后從里到外的傷口愈合情況，這些傷口在制動期間發生粘連的可能性大增，所以還要有健全穩妥的康復訓練相配合。其次，手術治療需要麻醉，有較高的感染風險，傷口愈合的速度也與患者身體機能相關，再加上高昂的費用，可能會讓許多人望而卻步。這些風險在保守治療中則不復存在。
所以，骨折之后是否要手術，一定要去正規醫院，在醫生的指導下進行綜合判斷。如果手術獲益更多、風險可控，那么就果斷手術；如果傷情較輕，或者手術的風險較高，那么就要選擇進行保守治療。
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